Wärmeaustauschervergleich
M. Kopitz………………………………………………………………………………………………………… 18
Homologer Blutverbrauch bei Herzoperationen mit und ohne Einsatz des
Haemonetics Cell-Saver
P. Böttger, C. Minale, H. B. Lo, B. J Messmer…………………………………………………… 20
Polyurethan-Elastomere für die Medizin
W. Lemm, Prof. E. S. Bücheri…………………………………………………………………………… 23
Fortbildung –
Operative Behandlung der koronaren Herzkrankheit
Referent: Prof. Dr. med. R. W. Hacker………………………………………………………………. 30
Operative Behandlung von Mitralklappenfehlern
Referent: Prof. Dr. med. R. W. Hacker………………………………………………………………. 36
Kaltsterilisation aus der Sicht des Praktikers in der Kardiotechnik
A. Reidiger………………………………………………………………………………………………………. 40
Kardiotechnik
Fachzeitschrift für medizinische und technische Berufe
Erscheinungsweise:
3 x jährlich zum April, August und Dezember
Verlag:
Eigenverlag Kardiotechnik, Bad Ems
Redaktionsleitung:
G. Schneider, Paracelsus-Klinik,
D-5427 Bad Ems, Telefon 0 26 03 / 1 30 91
Schriftleitung:
P. Böttger, Medizinische Einrichtungen der RWTH-Aachen,
Abt. Herz- und Gefäßchirurgie, Goethestraße 27 – 29
D-5100 Aachen, Telefon 02 41 / 8 08 99 52
Wissenschaftlicher Beirat:
Priv.-Doz. Dr. med. D. Birnbaum, Berlin
Mitarbeiter:
M. Kopitz, Berlin
H. Lang, Münster
G. Lauterbach, Köln
A. Philipp, Bad Krozingen
A. Reidiger, Basel
Th. Rösner, Frankfurt
P. Scherer, Wien
Vertrieb und Abonnementverwaltung:
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D-4400 Münster, Telefon 0 25 36 / 3 43
Anzeigenverwaltung:
G. Schneider, Paracelsus-Klinik
D-5427 Bad Ems, Telefon 0 2603/ 1 3091
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Referat
Aus dem Zentrum der Anaesthesiologie und Wiederbelebung (Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. med. R. Dudziak) der
Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt a. M.
Einflußfaktoren auf den Sauerstoffverbrauch des
Gesamtorganismus während der extrakorporalen Zirkulation
J. Schreiner-Hecheltjen
Summary
Parallel to the protection against hypoxemic damage of the myocardium during hypothermic extracorporal circulation question about the
sufficient oxygen supply of the whole organism is important just as much. The sufficient oxygen supply of the whole body during extra
corporal circulation presumes in addition to the sufficient offer of oxygen knowledge ofdifferent factors which influence oxygen consumption
of the whole body – 134 patients were studied referring to the influences of the arterial partial pressure of CO,, of the arterial value of
pH, of the total peripheral resistance and of the endogenous catecholamines on the oxygen consumption of the whole organism. The oxygen
consumption of the whole body during hypothermic extracorporal circulation increased significantly during respiratory or metabolic al-
calosis, during a decrease of the total peripheral resistance and during a decrease of the endogenous catecholamines epinephrine and no
repinephrine. Increased hypothermic sympatho-adrenal activity during extracorporal circulation shouldn’t in any case sause in increase of
oxygen consumption of the whole body.
Parallel zu der fortschreitenden Verbesserung der Myo
kardprotektion gegenüber hypoxischen Schäden ist die Fra
ge hinsichtlich des Sauerstoffverbrauches und der Sauer
stoffversorgung des Gesamtorganismus während des extra
korporalen Kreislaufes gleichwertig aktuell. Die funktio
nelle Integrität jeder Körperzelle hängt ab von einem aus
reichenden Sauerstofftransport über ein intaktes Kreis
laufsystem zu jeder Zelle des Organismus. Da die Gewebe
keine nennenswerte Speichermöglichkeit für Sauerstoff ha
ben, muß durch eine ausreichende Kreislauffunktion und
Gewebsperfusion die dem jeweiligen Sauerstoffbedarf ent
sprechende Sauerstoffzufuhr kontinuierlich gewährleistet
werden. Dieses Primärziel einer intakten Kreislauffunktion
unterliegt einer Reihe verschiedener Regulationsprinzi
pien.
Der extrakorporale Kreislauf verursacht im menschlichen
Organismus tiefgreifende Veränderungen der Haemodyna-
mik, des Säure-Basen-Status der Sauerstofftransporteigen
schaften des Blutes, der Katecholaminfreisetzung sowie der
intrazellulären Energiestoffwechselvorgänge. Die totale ex
trakorporale hypotherme Zirkulation stellt eine außeror
dentliche artifizielle Kreislaufsituation dar, deren Regula
tio