Problemfall: abnormaler Druckgradient über dem Membranoxygenator – Häufigkeit und mögliche Ursachen
Das Auftreten eines abnormalen Druckgradienten (APG) über dem Membranoxygenator ist ein ernster Zwischenfall während der EKZ; er kann durch multiple Ursachen hervorgerufen werden. In einer retrospektiven Analyse wurde bei 4954 Perfusionen die Inzidenz einer APG-Entstehung gemessen. Bei MOs mit unbehandelter Membranoberfläche wurde bei 107 Perfusionen ein APG-Ereignis gemessen (4,6%), bei oberflächenbehandelten Oxygenatoren war nur in einem Fall ein MO-Austausch notwendig.
Extrakorporale Wiedererwärmung eines hypothermen Kleinkindes nach Beinahe-Ertrinken
Anfang März 1998 wurde ein zweijähriger Junge in tiefer Hypothermie unter Reanimation in die Universitätsklinik Regensburg eingeliefert. Es wurde entschieden, das Kind mit der Herz-Lungen-Maschine (HLM) aufzuwärmen. Die erstmalig in der Notaufnahme mittels Rektalsonde durchgeführte Temperaturbestimmung ergab einen Wert von 26,2 °C. Nach einer EKZ-Zeit von 270 Minuten waren normotherme Verhältnisse hergestellt. Frühzeitig im Verlauf wurde eine extrakorporale Lungen-Unterstützung (ECLA) erforderlich.