Der Pulmonaliskatheter in der Herzchirurgie
Darstellung der Anwendung und des Nutzens des Pulmonaliskatheters in der Herzchirurgie. Der Artikel behandelt die Indikationen, Technik und klinische Bedeutung dieses wichtigen Monitoring-Instruments für das perioperative Management herzchirurgischer Patienten.
Anaesthesie bei orthotopen Herztransplantationen
Die Durchführung von Herztransplantationen hat den Aufgabenbereich des in der kardiothorakalen Chirurgie tätigen Anaesthesisten auf die besonderen Belange bei Transplantationen erweitert. Patienten fallen in die NYHA-Klassifikation III-IV mit Einschränkung der Kontraktilität und kaum mehr bestehender Koronarreserve.
Schweres perioperatives Herzversagen – was ist vor mechanischer Unterstützung sinnvoll?
Da die Operationsindikationen in der Herzchirurgie zunehmend multimorbide und ältere Patienten einschließen, werden auch häufiger schwere Formen der perioperativen Herz/Kreislauf-Insuffizienz beobachtet. Es wurde ein dem Einzelfall angepasstes Stufenkonzept zur Behandlung der perioperativen Herz/Kreislauf-Insuffizienz entwickelt, das unterschiedliche β-Adrenozeptor-Anzahl und -Ansprechbarkeit berücksichtigt.