ECMO zur Behandlung der kindlichen Kardiomyopathie
Ein 14 Monate altes Kleinkind wurde wegen eines Linksherzversagens mit plötzlichem Herzstillstand und anschließender Reanimation an eine veno-arterielle ECMO angeschlossen. Als Ursache wurde eine dilatative Kardiomyopathie aufgrund akuter viraler Myokarditis diagnostiziert. Nach sechs Tagen bildete sich unter der ECMO die linksventrikuläre Dilatation nahezu vollständig zurück.
Unterstützungssysteme bei akutem Herzversagen
Der Beitrag präsentiert verschiedene Unterstützungssysteme, die bei Patienten mit akutem Herzversagen eingesetzt werden können, und diskutiert deren Indikationen und technische Aspekte.
Assistierte Zirkulation mit einem neuen pulsatilen kardialen Assist-System
Globales Herzversagen kann nach Ausschöpfung pharmakologischer Mittel oft nur mit mechanischen kardialen Assist-Systemen beherrscht werden. Um den Effekt von mechanischer Entlastung des Herzens und mechanisch assistierter Zirkulation auf globale Dysfunktion des Herzens mit begleitendem kardiogenen Schock zu studieren, verwendeten wir eine experimentelle Anordnung am offenen Thorax in anästhesierten Hunden mit einem Körpergewicht von 6-14 kg.
Die Hämodynamik des versagenden Herzens
Die Hämodynamik des versagenden Herzens wird systematisch analysiert. Es werden die pathophysiologischen Veränderungen bei Herzinsuffizienz dargestellt und deren Auswirkungen auf die Kreislaufregulation und Organperfusion diskutiert. Therapeutische Ansätze zur hämodynamischen Stabilisierung werden aufgezeigt.