Über den heutigen Stand des Einsatzes künstlicher Kreislaufunterstützungs- und Ersatzsysteme
Dieser Beitrag gibt einen Überblick über den aktuellen Stand künstlicher Kreislaufunterstützungs- und Ersatzsysteme. Es werden verschiedene mechanische Unterstützungssysteme vom temporären Einsatz bis hin zu permanenten Lösungen diskutiert, einschließlich ihrer Indikationen und klinischen Ergebnisse.
Kunstherz — heutiger Stand der Entwicklung
Übersicht über den aktuellen Entwicklungsstand von Kunstherzsystemen. Darstellung der verschiedenen Ansätze und technischen Lösungen in der Entwicklung künstlicher Herzen sowie deren klinische Anwendungsmöglichkeiten.
Myokardprotektion in der koronären Bypasschirurgie
Die Methoden der Myokardprotektion in der aorto-koronaren Bypasschirurgie sind so sicher und effektiv geworden, dass eine nahezu vollständige Wiederherstellung der Myokardfunktionen nach Herzstillstand und extrakorporaler Zirkulation erfolgt. Bei 443 konsekutiven Patienten zeigten 86% eine sofortige spontane Wiederherstellung des Sinusrhythmus, 10% mussten mittels Elektroschock behandelt werden, 11,3% benötigten pharmakologische Kreislaufunterstützung länger als 6 Stunden postoperativ. Die Operationsmortalität betrug 1,35%.
Herzkonservierung mit dem Gambro-Kühlbox-System und Reperfusion in einer parabiotischen Anordnung
In einer Serie von zehn Experimenten zur Herzkonservierung wurde ein tragbares, kommerziell erhältliches Aufbewahrungssystem verwendet (Gambro-Organ-Konservierungsbox mit selbstgefertigten Modifikationen). Das mobile System ermöglichte eine hypotherme Perfusion von Hundherzen bei konstantem pH und Sauerstoffversorgung durch ein Gasgemisch. Während der Lagerung des Herzens bei 4°C wurden biochemische Parameter ausgewertet, die einen leichten Anstieg von Kalium und Laktat in der Perfusionslösung zeigten.