Einfluß von Hypothermie und Aprotinin auf Thrombozytenfunktion und Blutverbrauch in der Herzchirurgie
Bei 60 Patienten, die sich elektiv einer aorto-koronaren Bypass-Operation unterziehen mußten, sollte in einer kontrollierten, prospektiv randomisierten Untersuchung der Einfluß der Hypothermie und die Gabe von Aprotinin auf die Thrombozytenfunktion erfaßt werden. Im Vergleich zur normothermen extrakorporalen Zirkulation (EKZ) kam es unter hypothermen Bedingungen zu einer signifikanten Reduktion der Thrombozyten-Aggregation. Die gleichzeitige Gabe von Aprotinin bei hypothermer EKZ konnte diese Verschlechterung der thrombozytären Funktion verhindern.
Zum Verfahren der Bluteinsparung aus anaesthesiologischer Sicht
Die Risiken homologer Bluttransfusionen wurden durch moderne Screening-Verfahren reduziert, aber nicht eliminiert. Neben der Möglichkeit der Übertragung von Infektionskrankheiten wird vermutet, dass homologe Transfusionen die Wirtsresistenz durch Unterdrückung des Immunsystems beeinträchtigen. Am Universitätsklinikum Gießen wurden verschiedene Autotransfusionsmethoden etabliert: akute normovolämische Hämodilution, präoperative Vollblutspende, präoperative Plasmapherese und Autotransfusion mit Zellseparator.
Die Bestimmung des extravaskulären Lungenwassers (EVLW) in der Herzchirurgie
Die Arbeit beschreibt Methoden zur Bestimmung des extravaskulären Lungenwassers als wichtigen Parameter für die postoperative Überwachung und Therapie in der Herzchirurgie.