Blutdrucksenkung in der Kardiochirurgie – Pathophysiologische Grundlagen und klinische Anwendung

Obwohl in der Herzchirurgie seit deren Anfängen intraoperative Blutdrucksenkung betrieben wird, hat diese durch die Wiederentdeckung bereits seit langem bekannter Pharmaka in den letzten Jahren eine zunehmende Erweiterung ihrer Indikation erfahren. In erster Linie ist hier das Natrium-Nitroprussid zu nennen und mit gewissen Einschränkungen auch das Nitroglycerin. Hauptziel für die intra- und postoperative Blutdrucksenkung bei kardiochirurgischen Patienten ist die Verminderung von Vor- und Nachbelastung des Herzens.

Zur Druckmessung in der operativen Medizin

Die Messung des arteriellen Blutdrucks hat in der gesamten Medizin seit dem letzten Jahrhundert eine herausragende Bedeutung, weil es ein leicht anwendbares und recht zuverlässiges indirektes Verfahren zur unblutigen Ermittlung von systolischem und diastolischem Blutdruck gibt. In diesem Artikel sollen die wichtigsten Grundlagen der unblutigen und der direkten Registrierung von Druckphänomenen im Kreislauf dargestellt werden.