Intracardiale Druckmessung und druckkontrollierte Perfusion bei Herzexplantation
Bei der Herzexplantation für Transplantationszwecke ist eine optimale Organprotektion durch kontrollierte Perfusion und Druckmessung von entscheidender Bedeutung für die spätere Funktionsfähigkeit des Transplantats.
Schweres perioperatives Herzversagen – was ist vor mechanischer Unterstützung sinnvoll?
Da die Operationsindikationen in der Herzchirurgie zunehmend multimorbide und ältere Patienten einschließen, werden auch häufiger schwere Formen der perioperativen Herz/Kreislauf-Insuffizienz beobachtet. Es wurde ein dem Einzelfall angepasstes Stufenkonzept zur Behandlung der perioperativen Herz/Kreislauf-Insuffizienz entwickelt, das unterschiedliche β-Adrenozeptor-Anzahl und -Ansprechbarkeit berücksichtigt.
Die intraaortale Gegenpulsation (IABP)
Die intraaortale Gegenpulsationspumpe (IABP) hat in der Behandlung des Low-Cardiac-Output nach Herzoperationen ihren festen Stellenwert. Die Funktion, Indikation und Erfahrungen am eigenen Krankengut an einem Kollektiv von 35 Patienten werden vorgestellt, wobei die Wirkungsweise auf diastolischer Druckerhöhung und Afterload-Reduktion beruht.
ST-Strecken-Analyse als Monitoring myokardialer Ischämie bei aortokoronarer Bypassoperation
Bei 60 Patienten, die sich einer elektiven aortokoronaren Bypassoperation unterziehen mußten, wurde eine perioperative myokardiale Ischämieprophylaxe mit Diltiazem (n=30) oder Nitroglycerin (n=30) durchgeführt. Die Anzahl und Schwere der myokardialen Ischämien wurde mit einer automatischen ST-Strecken-Analyse (Firma Marquette 7010) erfasst.
Geschichte, Gegenwart und Zukunftsaussichten der Transplantation des Herzens
Die historische Entwicklung der Herztransplantationen von ihren Anfängen in Zentren der Vereinigten Staaten bis zur ersten Transplantation eines humanen Herzens in Kapstadt, Südafrika, wird gezeigt. Die weitere, von früher Ernüchterung bis zur heutigen generellen Akzeptanz des jetzt etablierten Verfahrens gekennzeichnete Entwicklung wird aufgearbeitet.