Neue Entwicklungen in der Oxygenatortechnologie: Ein Überblick
Die kontinuierliche Weiterentwicklung der Oxygenatortechnologie hat zu deutlichen Verbesserungen in der Biokompatibilität und Effizienz geführt. Dieser Artikel stellt die neuesten technologischen Entwicklungen vor und diskutiert deren klinische Relevanz für die Perfusionspraxis.
Neue Entwicklungen in der extrakorporalen Zirkulation
Die extrakorporale Zirkulation unterliegt einem ständigen Wandel durch technologische Innovationen. Miniaturisierte Systeme, biokompatible Oberflächen und verbesserte Oxygenatoren tragen zur Reduktion der systemischen Inflammationsreaktion bei.
Auf Material und Kreislauf bezogene Biokompatibilität des kardiopulmonalen Bypasses in der Herzchirurgie
Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Material- und kreislaufbezogenen Biokompatibilität des kardiopulmonalen Bypasses in der Herzchirurgie. Es werden die verschiedenen Aspekte der Biokompatibilität und deren Auswirkungen auf den Patienten während der extrakorporalen Zirkulation untersucht.
Problemfall: abnormaler Druckgradient über dem Membranoxygenator – Häufigkeit und mögliche Ursachen
Das Auftreten eines abnormalen Druckgradienten (APG) über dem Membranoxygenator ist ein ernster Zwischenfall während der EKZ; er kann durch multiple Ursachen hervorgerufen werden. In einer retrospektiven Analyse wurde bei 4954 Perfusionen die Inzidenz einer APG-Entstehung gemessen. Bei MOs mit unbehandelter Membranoberfläche wurde bei 107 Perfusionen ein APG-Ereignis gemessen (4,6%), bei oberflächenbehandelten Oxygenatoren war nur in einem Fall ein MO-Austausch notwendig.
Biologisierte Grenzschichten auf Titanimplantat-Oberflächen
Die an der Grenzfläche Implantatoberfläche/Umgebungsgewebe auftretenden Wechselwirkungen und deren Auswirkungen auf das biologische System des Implantatempfängers sind bisher nicht grundlegend verstanden. Ausgangspunkt für die Verbesserung der Biokompatibilität und -funktionalität von Implantatoberflächen durch deren ‚Biologisierung‘ ist die Nutzung körpereigener Substanzen – vorwiegend Proteine – zur Gestaltung von Grenzschichten mit an die lokale Gewebeumgebung angepaßten biologischen Eigenschaften.
In-vitro-Untersuchungen zur Biokompatibilität von konventionellen und heparinbeschichteten arteriellen Filtern
In dieser Arbeit werden In-vitro-Untersuchungen zur Biokompatibilität von konventionellen und heparinbeschichteten arteriellen Filtern durchgeführt. Die Studie vergleicht die biologische Verträglichkeit und mögliche Vorteile heparinbeschichteter Filter gegenüber konventionellen Systemen.
Duraflo-II-beschichtete extrakorporale Kreislaufsysteme
In diesem Beitrag werden die Technologie, die experimentellen und klinischen Erfahrungen mit beschichteten extrakorporalen Systemen, speziell dem Duraflo-II-System, besprochen und bestehende Möglichkeiten aufgezeigt.
Aktuelle Bestandsaufnahme biokompatibler Oberflächenbeschichtung in der extrakorporalen Zirkulation
Ein verbessertes Verständnis über die Blut-Oberflächen-Interaktionen, welches heutzutage existiert, hat zur Entwicklung von unterschiedlichen Oberflächenbehandlungen von Produkten für die extrakorporale Zirkulation geführt. Verschiedene Lösungsmöglichkeiten wurden getestet und sind mittlerweile auf dem Markt erhältlich bzw. stehen kurz vor der Markteinführung. Diese Lösungen zielen entweder ab auf eine Verringerung des denaturierenden Effektes von Polymer-Oberflächen auf adsorbierte Proteine – wie zum Beispiel bei Oberflächen, die mit Phosphorylcholin-Strukturen beschichtet sind – oder auf eine Beschichtung der Oberflächen mit aktiven Biomolekülen wie Heparin.
Medizinisches PVC, besser als sein Ruf?
Der Artikel beschäftigt sich mit der Bewertung von medizinischem PVC als Material für extrakorporale Systeme. Trotz seiner weiten Verbreitung in der Medizintechnik steht PVC oft in der Kritik. Der Autor untersucht die tatsächlichen Eigenschaften und Leistungsfähigkeit von medizinischem PVC im Vergleich zu seinem Ruf.
Biokompatibilität – ein Begriff setzt sich durch
Der Begriff Biokompatibilität wird schon seit vielen Jahren für die Beschreibung der Verträglichkeit von Biomaterialien gegenüber Blut, Gewebe usw. verwendet. Eine verbindliche Definition dieses Begriffes gibt es nicht, obwohl allgemein bekannt ist, was darunter verstanden wird. In der Vergangenheit wurden technische Entwicklungen zum Einsatz in extrakorporalen Kreislaufsystemen vorwiegend zur Leistungsoptimierung vorangetrieben. Zunehmend werden heute Erkenntnisse auf den Gebieten der Gerinnungsforschung und Immunologie durch die Verwendung moderner Verfahrenstechniken zur Herstellung von vollständig heparinbeschichteten extrakorporalen Kreislaufsystemen umgesetzt.