Saugen und Saugersteuerung im Herz-Lungen-Maschinen-System

Die Arbeit beschreibt eine neue Saugersteuerung an der Herz-Lungen-Maschine zur Optimierung der Blutbergung während herzchirurgischer Eingriffe. Durch technische Neuentwicklungen kann die Effektivität der Saugung verbessert und gleichzeitig die Blutschädigung reduziert werden.

Die Heparinbeschichtung der extrakorporalen Zirkulation reduziert zerebrale Mikroembolien und die postoperative Ödemneigung

Der Kontakt von Blut mit Fremdoberflächen aktiviert das Gerinnungssystem, das Fibrinolysesystem und das zelluläre wie humorale Abwehrsystem. Trotz Suppression dieser Systeme im extrakorporalen Bypass kommt es zur Mikrothrombenbidung und Mikroembolisation in Organen, die sich u.a. als zerebrale Schädigung mit neuropsychologischen Dysfunktionen manifestieren können. Die Studie untersuchte, ob bei verbesserter Biokompatibilität der EKZ-Systeme (Heparinbeschichtung nach dem Bioline-Verfahren) ein klinischer Vorteil gesehen werden kann.

Biologisierte Grenzschichten auf Titanimplantat-Oberflächen

Die an der Grenzfläche Implantatoberfläche/Umgebungsgewebe auftretenden Wechselwirkungen und deren Auswirkungen auf das biologische System des Implantatempfängers sind bisher nicht grundlegend verstanden. Ausgangspunkt für die Verbesserung der Biokompatibilität und -funktionalität von Implantatoberflächen durch deren ‚Biologisierung‘ ist die Nutzung körpereigener Substanzen – vorwiegend Proteine – zur Gestaltung von Grenzschichten mit an die lokale Gewebeumgebung angepaßten biologischen Eigenschaften.

Kardiale Unterstützung im Neugeborenen- und Kindesalter

Das Medos HIA-VAD-System ist zur Unterstützung für die extrakorporale, pulsatile Kreislaufunterstützung pädiatrischer Patienten geeignet. Die Transparenz und Vielseitigkeit des Systems ermöglicht eine einfache Handhabung, und es kann zur Unterstützung aller Patienten eingesetzt werden. Bestehen anatomisch bedingte komplexe Lageanomalien, so sind Zentrifugalpumpen eine brauchbare Alternative.

Peritonealdialyse bei Neugeborenen und Säuglingen

Die Peritonealdialyse ist ein etabliertes Behandlungsverfahren bei Niereninsuffizienz, auch bei Neugeborenen und Säuglingen nach herzchirurgischen Eingriffen. Mit einer Infusionspumpe, einem Blutwärmer und einem kleinen Schlauchset Modell St. Augustin kann eine neugeborenen- und säuglingsgerechte Peritonealdialyse gefahren werden.

Unterstützungssysteme bei akutem Herzversagen

Der Beitrag präsentiert verschiedene Unterstützungssysteme, die bei Patienten mit akutem Herzversagen eingesetzt werden können, und diskutiert deren Indikationen und technische Aspekte.