Blutdrucksenkung in der Kardiochirurgie – Pathophysiologische Grundlagen und klinische Anwendung

Obwohl in der Herzchirurgie seit deren Anfängen intraoperative Blutdrucksenkung betrieben wird, hat diese durch die Wiederentdeckung bereits seit langem bekannter Pharmaka in den letzten Jahren eine zunehmende Erweiterung ihrer Indikation erfahren. In erster Linie ist hier das Natrium-Nitroprussid zu nennen und mit gewissen Einschränkungen auch das Nitroglycerin. Hauptziel für die intra- und postoperative Blutdrucksenkung bei kardiochirurgischen Patienten ist die Verminderung von Vor- und Nachbelastung des Herzens.

Die Schrittmachertherapie des Herzens

Übersicht über die Schrittmachertherapie bei Herzrhythmusstörungen, einschließlich Indikationen, Technik und klinische Ergebnisse der verschiedenen Schrittmachersysteme.

Bericht der Kommission für Kapazitätsermittlung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie Teil II: Voraussetzungen zum Betrieb leistungsfähiger Kliniken

In diesem zweiten Bericht stellt die Kommission Leistungszahlen unterschiedlich großer Kliniken der Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie auf, wie sie bei optimaler Betreuung durch die Nachbardisziplinen, bei Verfügbarkeit adäquaten Personals und entsprechender operativer Plattform erreicht werden können. Die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie geht bei dieser Analyse von zwei Voraussetzungen aus: Ein operatives Zentrum vertritt geschlossen die Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie und sollte nicht auf eine der Subspezialitäten festgelegt sein, und ein solches Zentrum soll auf der breiten Basis eines größeren Klinikums fußen.

Bericht der Kommission für Kapazitätsermittlung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie Teil III: Lösungsvorschlag zur Deckung des Bedarfs an operativen Eingriffen auf dem Gebiet der Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie in der Bundesrepublik Deutschland

Der Teil III des Kommissionsberichtes für Kapazitätsermittlung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie zeigt Mittel und Wege auf, um den vorhandenen Engpaß, insbesondere auf dem Gebiet der Herzchirurgie, zu überwinden. Anhand der volkswirtschaftlichen Bedeutung der koronaren Herzkrankheit in der Gesellschaft der Bundesrepublik wird nachgewiesen, daß die Krankenversorgung auf dem Gebiet der Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, insbesondere am Beispiel der Koronarchirurgie nicht nur in ausreichendem Maße durchführbar, sondern auch kostensparend ist.

Die Bedeutung der Mikrofiltration von Blut im Rahmen der extrakorporalen Zirkulation

Zahlreiche Untersuchungen während der letzten 10 Jahre haben sich mit der Problematik einer Mikroembolisierung während der extrakorporalen Zirkulation befaßt. Grundsätzlich sind während der extrakorporalen Perfusionstechnik zwei verschiedene Typen von Mikroemboli zu trennen: corpusculäre – zelluläre Mikroemboli und Luftemboli. Für beide Typen sollen ihre Herkunft, ihre Eintrittswege in den Empfängerorganismus, ihre Auswirkungen im Empfängerorganismus sowie prophylaktische Richtlinien gegen eine Mikroembolisierung diskutiert werden.