Die Technik der hyperthermen Extremitätenperfusion
Die regionale hypertherme Perfusion stellt eine erfolgversprechende, die bisherige chirurgische Therapie ergänzende Behandlungsmethode bei malignen Melanomen und bei Weichteilsarkomen der Extremitäten dar. Bei dieser Operation wird die tumorbefallene Extremität von der zentralen Gefäßversorgung abgeriegelt, erwärmt und mit Hilfe eines extrakorporalen Kreislaufes mit einem Zytostatikum durchspült.
Die kontinuierliche Messung der arteriellen Blutgase pO2, pCO2 und pH während des extracorporalen Kreislaufes
Durch das Operieren am offenen Herzen und mit der Anwendung des extracorporalen Kreislaufes, gewann die Interpretation der Blutgasanalyse in der Herzchirurgie immer mehr an Bedeutung. Diese Arbeit untersucht die kontinuierliche Blutgasmessung während der extrakorporalen Zirkulation mit dem Eschweiler-Durchflußgerät bei 31 Patienten. Es wurden verschiedene Bubble-Oxygenatortypen eingesetzt und das Verhalten von pO2, pCO2 und pH analysiert.
Technische Neuheit – Hochleistungspumpe für die kontrollierte Infusion und Drucktransfusion in der Herzanästhesie
Vorstellung einer neuen Hochleistungspumpe für den Einsatz in der Herzanästhesie. Das Gerät ermöglicht kontrollierte Infusionen und Drucktransfusionen und stellt eine technische Innovation für die kardiovaskuläre Medizin dar.
Intraoperative Unterstützungsperfusion
Definitionsgemäß gehört die intraoperative Unterstützungsperfusion zusammen mit dem kardiopulmonalen Umgehungskreislauf sowie der Langzeitperfusion zum Bereich der sogenannten extrakorporalen Zirkulation. Damit ist gesagt, daß es sich jedesmal um ein außerhalb des Körpers befindliches System handelt. Es besteht im wesentlichen aus einer Pumpe und einem Oxygenator und ist am venösen und arteriellen Schenkel des Körperkreislaufes angeschlossen.
Membranbeschaffenheit und Gasdurchlässigkeit bei Membranoxygenatoren
Die Arbeit behandelt die Trennung verschiedener Medien durch Membranen als biologisches Prinzip. Beim Membranoxygenator ist das Prinzip der strengen Trennung von Blut und Gas über eine Kunststoffmembran verwirklicht. Es werden Gasdurchlässigkeit von Membranen, verschiedene Membranmaterialien und extramembranäre Faktoren des Gasaustausches diskutiert.
Die kontinuierliche Blutgasanalyse während des extrakorporalen Kreislaufs mittels Durchflußmessung
Die kontinuierliche Blutgasanalyse mittels Durchflußmessung bietet dem Kardiotechniker erweiterte Möglichkeiten der Oxygenationsregulierung. Es werden verschiedene Bypassverläufe dokumentiert und analysiert, um die Regulationswerte der kontinuierlichen Blutgasanalyse zu verdeutlichen. Durch die Dokumentation der erfassten Daten wurde es möglich, Vergleichswerte zu erstellen.
Chirurgie am offenen Herzen bei Säuglingen und Kleinkindern – Konstruktion und Erprobung einer Herz-Lungen-Maschine für Säuglinge
Beschreibung einer neu konstruierten Herz-Lungen-Maschine für Säuglinge mit Membranoxygenator zur Reduzierung des Bluttraumas. Die experimentelle Erprobung erfolgte an über 50 Hunden, gefolgt von klinischen Erfahrungen bei 18 Kleinkindern. Die neue Technik ermöglicht kontrollierte Volumenverschiedungen und bessere Perfusionskontrolle.
Myokardprotektion – ischämischer Herzstillstand
Myokardprotektion ist Schutz des Herzmuskels vor operativ bedingten Schäden. Die Schäden können mannigfaltiger Natur sein. Es sollen hier die Schäden ausgeschlossen werden, die nur Teile des Herzmuskels betreffen, z. B. durch direkte Gewalteinwirkung, wie Druck, Zug und Quetschung und der Schutz des Myokards vor Schäden beschrieben werden, die den gesamten Herzmuskel betreffen. Solche Schäden entstehen in erster Linie im Zusammenhang mit mangelhafter oder ganz aufgehobener Blutversorgung des Myokards.
Frühoperationen mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine aus der Sicht des Kinderkardiologen
Der Autor erläutert die Notwendigkeit von Frühoperationen bei angeborenen Herzfehlern im Säuglingsalter. Statistische Daten zeigen, dass die Mortalität bei zweizeitigem Vorgehen höher ist als bei einzeitiger Frühkorrektur. Die diagnostische Qualität der Herzkatheteruntersuchung bei Säuglingen ist vergleichbar mit der bei größeren Kindern.
Erfahrungen mit einem geschlossenen minimierten EKZ-System (CORx)
Das CORx-System der Firma CardioVention stellt eines dieser minimierten EKZ-Systeme dar. Anhand einer prospektiven randomisierten Studie wurden die potenziellen Vorteile des CORx-Systems bei Patienten untersucht, die sich einer aortokoronaren Bypassoperation am stillgestellten Herzen unterzogen.